Seulement un contact par email pour ouvrir mon espace individuel
J'ai utilisé mon assurance pour une endodontie et ai été remboursée assez rapidement. L'utilisation de l'application facilite les démarches.
Première utilisation de mon assurance pour une petite opération et déjà des couts non remboursés !! Acceptation du remboursement à 100 % sur la base de mon contrat et du devis envoyé à 45 000 THB Surprise : l'assurance ne rembourse pas une partie des frais d'hospitalisation dont le total était inferieur au devis ( 39309 THB au lieu de 45 000 THB) . Sur cette facture, l'assurance n'a pas remboursé des frais appelés "Fournitures et appareillages" , matériels utilisés lors de l'opération" pour une valeur de 182.17€. La CFE à remboursé 109.3€ mais le complément de 72.87€ n'a pas été remboursé par l'assurance malgré mon contrat qui stipule une prise en charge à 100% des frais d'hospitalisation. Soit disant, c'est une décision de la CFE !! trop facile, Je suis dégouté. Par ailleurs, après 6 mois seulement, Déjà une augmentation de ma cotisation de 3.4%
International Santé vous répond :
Réponse de l’assureur The French Assurance : Bonjour, Merci pour votre avis. Nous souhaitons vous apporter des informations complémentaires qui vous permettront certainement de mieux comprendre le remboursement effectué. Les soins qui ont été réalisés étaient des soins de médecine courante et non une hospitalisation. Ces soins peuvent être réalisés dans une clinique mais ils restent considérés par la CFE comme de la médecine courante. En médecine courante, la CFE rembourse chaque frais individuellement et l’assureur complémentaire suit ce que la CFE a fait, comme une mutuelle le fait en France avec la Sécu. Tous les assureurs qui fonctionnent en complément de la CFE font la même chose. Nous comprenons toutefois que ce sont des aspects techniques qui ne sont pas évidents à appréhender. A titre de comparaison, le contrat que vous aviez avant d’adhérer à cette option The French Assurance, et qui était une formule hospitalisation seule d’un autre assureur ; ce contrat n’aurait rien remboursé du tout pour ces soins, pour un montant de cotisation pourtant équivalent. En ce qui concerne l’augmentation de cotisations, là aussi, elle mérite certainement d’être expliquée plus en détail. Tous les assureurs augmentent leurs tarifs selon deux critères : l’évolution de l’âge et l’augmentation annuelle des dépenses de santé. Chaque assureur applique ces augmentations selon ses propres règles. Chez votre ancien assureur elles s’appliquaient toutes les deux, en même temps, au 1er janvier de chaque année. Si vous aviez souscrit le contrat le 1er décembre, elles augmentaient alors dès le mois suivant, peut-être de 6-7%. Vous pouvez vérifier cela sur vos anciens avis d’échéance. Sur le contrat The French Assurance, les hausses s’appliquent après le changement d’âge et après le changement de tarif. Ca permet de les lisser davantage. Si ce système ne vous convient pas, vous pouvez choisir un paiement annuel, qui permet de retarder l’application de ces hausses. Nous allons invitons votre conseillère à vous contacter à ce sujet.
Pas de problèmes particuliers. Prises en charge des dossiers et le remboursement des frais médicaux sont faits dans des délais très corrects. Pas de photos car impossible à télécharger Cordialement. P M
je n'ai pas eu à tester la réactivité de mon assureur , fort heureusement ! Jyhane , ma conseillère est de bons conseils et je lui fait confiance . Cordialement .
Je n'ai pas eu , fort heureusement , à tester la réactivité , de mon assureur , cependant j'espère obtenir de lui si besoin est , le meilleur service . J'ai souvent fait appel à Jihane pour me conseiller et dans le cas présent elle me propose de poursuivre avec la meme couverture , avec cependant une formule moins chère ( de l'ordre de 70 euros ) mais je n'en connais pas les détails ! Bien cordialement .
Pour l'instant et après 6 mois , je n'ai pas eu recours aux services de l'assurance et donc je ne peux pas donner un avis sauf pour la souscription qui s'est bien passée et le prélèvement et se passe bien.
Cette mutuelle fonctionne très bien, entre demandes de remboursement santé en ligne et remboursements via la CFE. Le délai de remboursement est de 3 semaines environ, sans jamais aucun retard. A noter toutefois un retard de réponse de 12 jours ouvrés concernant une demande de prise en charge dentaire, alors que l'engagement contractuel est de 5 jours ouvrés maximum. Suite à ma relance, l'agent Humanis m'a répondu avec mauvaise foi que les 5 jours ne constituaient pas un engagement formel. J'ai donc dû patienter 15 jours avec ma dent cassée... et Humanis a perdu une étoile dans ma notation.
tout mon dossier a été fait par jihan Idouhman et j'en suis très content. j'ai un excellent support de sa part et si je suis chez vous c'est grâce a ce service personnalisé. il est indispensable pour des gens comme moi qui n'ont pas d'expérience sur les assurances santés.
Tout se passe comme prévu . Remboursements rapides et dans la totalité des frais engagés
