L'assureur reponds tres vite par email, traite les demandes de remboursement rapidement, les demarches peuvent etre effectues par email ce qui est tres pratique. Points positif concernant le service client. Cependant concernant la qualite de l'assurance soin, je suis nettement moins satisfait. Mon contrat est intitule au 1er Euros, ce qui est un mensonge commercial. Avant tout il faut une franchise de 300 Euros avant de pouvoir recevoir un remboursement (le contrat devrait donc s'appeler au premier 300 Euros, et pas 1er Euro), et dans les remboursements de frais de consultation il ne rembourse que 90 %, rendant encore plus long le temps d'atteindre les 300 Euros. En voulant inscrire ma conjointe enceinte sur mon assurance, le delai de carence est de 10 mois (temps de gestation d'un humain de 9 mois, il me semble!), donc l'assureur n'est clairement pas interressant. En resume qualite de service tres bonne pour essayer de cacher le fait que l'assureur de toute maniere ferra tout pour ne rien rembourser.
International Santé vous répond :
Merci pour votre message qui soulève des points très intéressants à savoir celui du choix des franchises et celui de la maternité.
Les franchises permettent de baisser la cotisation mensuelle :
Concernant la franchise de 300 € par année civile et le remboursement à 90%, ils s’appliquent effectivement sur ce contrat car cela permet de réduire la cotisation payée tous les mois. C’est un choix que vous avez fait au moment de l’adhésion. A ce moment-là, des propositions avec et sans franchises vous avaient été faites et vous aviez choisi cette formule avec franchises pour que la cotisation entre dans votre budget tout en incluant des prestations dentaires et optiques.
Courant 2020, vous aviez abordé cette question avec votre conseiller en expliquant que cette franchise ne vous convenait pas. Il vous avait alors communiqué à nouveau des tarifs pour des formules sans franchise mais vous aviez préféré conserver la franchise de 300 € / an et par famille car dans votre cas elle permet de baisser la cotisation de près de 600 € / an, soit une économie bien supérieure au coût maximum de la franchise.
En comparant les formules de plus de 15 assureurs nous essayons de présenter le meilleur compromis prix / garanties. Cette formule avec franchise correspond au choix de nombreux assurés qui comprennent que l’économie faite de manière certaine sur la cotisation annuelle est plus forte que la perte de remboursement potentielle.
Nous pouvons cependant comprendre qu’elle ne vous convient pas et vous en présenter d’autres. Je pense notamment à une formule d’un autre assureur qui vient d’être améliorée sur la zone Afrique mais qui aura une couverture optique-dentaire moins forte que celle que vous avez aujourd’hui. Je demande à votre conseiller de vous envoyer une proposition dans ce sens.
Aucune garantie expatrié existante ne couvre la maternité sans délai de carence :
En ce qui concerne la maternité, tous les contrats santé expatrié du marché, sans exception, ont des délais de carence. Nous comprenons que ça puisse être embêtant mais il est important de savoir pourquoi cette situation existe. Nous vous invitons à consulter notre page dédiée à cette question : https://www.international-sante.com/faq/carence-maternite-10-mois/
Dans votre cas, vous avez effectivement souscrit seul à votre contrat en 2018 et en septembre 2020 vous avez demandé le rajout de votre conjointe qui était enceinte et assez proche du terme, le délai de carence ne pouvait donc pas couvrir cette maternité, ni sur ce contrat, ni sur aucun autre contrat. Vous n’avez d’ailleurs pas rajouté votre épouse sur le contrat à ce moment-là et aujourd’hui si elle devait à nouveau être enceinte, le même problème surgirait chez n’importe quel assureur.
Si vous avez pu trouver une solution qui pouvait la couvrir sans délai de carence, ça nous intéresse de connaître l’assureur qui propose cela car nous pourrions orienter les expatriés vers cette solution.
Pour alerter les expatriés sur cette question sensible et complexe nous avons créé une page spéciale https://www.international-sante.com/assurance-expatrie/dossiers/maternite-grossesse/ ; nous vous invitons à la consulter.
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