HUMANIS-MALAKOFF - Assurance Expatrié en complément CFE

Faire un email précisant que vous demandez une entente préalable pour une hospitalisation.

Faites le dès que l'hospitalisation est prescrite. N'attendez pas d'avoir tous les documents pour faire l'email à Welcare.

Welcare vous transmettra un lien permettant de déposer les documents dans un système sécurisé.

Les documents à transmettre sont indiqués dans le guide de l'assuré :

-l’ensemble des pièces liées à votre demande d’accord préalable ;

-le devis de l’hôpital avec les honoraires des médecins en indiquant pour la France, les dépassements d’honoraires ;

-les coordonnées exactes de l’établissement hospitaliser, le service d’amission, la date d’admission et la durée de séjour prévue.

Plusieurs prestations donnent lieu à accord préalable de prise en charge:

-l’hospitalisation médicale, chirurgicale et psychiatrique,

-les frais d’accouchement,

-les appareillages,

-les prothèses et implants dentaires,

-l’orthodontie,

-les cures thermales.

Pour la CFE il faut également faire des demandes d'entente préalable pour :

- les actes reçus en France quand il s'agit d'actes en série prescrits pour massage, rééducation (kinésithérapie, orthophonie, orthoptie, rééducation respiration), et pour certains types d'appareillage (chaussure orthopédiques, appareil auditif, fauteuil roulant, prothèses et orthèses) ;

- les prothèses dentaires à l'étranger.

Faire un email précisant pour quel type d'acte vous faites une demende d'entente préalable.

Faites le dès la prescription. N'attendez pas d'avoir tous les documents pour faire l'email à Welcare.

Welcare vous transmettra un lien permettant de déposer les documents dans un système sécurisé.

Les documents à transmettre seront indiqués (un devis détaillé sur les soins ou appareils prescrits, prescription et justification médicale. Il faut essayer d'envoyer les documents 10 jours avant les frais.

Il est demandé d'inclure avec votre demande de remboursement pour les soins réalisé à l'étranger :

- les factures originales, détaillées, indiquant la nature et la date des actes effectués, ainsi que leurs coûts et la monnaie de règlement, accompagnées d’un acquit/reçu de paiement ou les feuilles de soins de la CFE accompagnées des factures originales détaillées et acquittées,

- les ordonnances justifiant la prescription médicale,

- les justificatifs prouvant l’accident le cas échéant ou la maladie inopinée et le lien de cause à effet entre l’accident ou la maladie inopinée et les frais engagés.

Pour les soins réalisé en france :

- en cas de tiers payant de la CFE mais sans tiers payant de l'Assureur, joindre la facture acquittée du ticket modérateur;

- les feuilles de soins CERFA remises par les professionnels de santé,

- les factures originales détaillées et acquittées, accompagnées des ordonnances justifiant la prescription médicale,

- les justificatifs prouvant l’accident le cas échéant ou la maladie inopinée et le lien de cause à effet entre l’accident ou la maladie inopinée et les frais engagés.

Pour la maternité :Une déclaration établie par le praticien en charge du suivi de la grossesse de la bénéficiaire indiquant la date estimative de conception ou la date prévue de l’accouchement.

Pour accélérer le traitement de vos demandes et éviter toute difficulté de remboursement, pensez à faire compléter les feuilles de soins CFE pour les soins réalisés à l'étranger.

Pour les frais de moins de 1.000€:

Connectez-vous à votre espace client en ligne (https://espace-sante-international.humanis.com/fr), rendez-vous sur « Effectuer une demande » puis « Demander un remboursement santé ». Complétez le formulaire et joignez une facture à la fois, par bénéficiaire. Vérifiez votre demande et validez.

Pour les frais de plus de 1.000€ :

Veuillez adresser directement vos factures originales détaillées et acquittées, accompagnées des pièces justificatives complémentaires, par courrier : Welcare - Département Gestion -BP 30 - 41914 Blois cedex 9 - France.

Pensez à faire une copie de vos documents avant l'envoi.

Vous devez vous inscrire sur www.medecindirect.fr ou sur l'application gratuite MédecinDirect.

Vous pourrez ensuite bénéficier de téléconsultations avec un médecin et recevoir des ordonnances.

ATTENTION: ce service n'est pas un service d'urgence!

Guide Expatrié 2019